Pasos de la Teleconsulta

1.- Firma de consentimiento informado: El médico consultante debe asegurarse de brindar información sobre el tipo de consulta y proceso por el que será atendido y obtendrá la autorización para el procedimiento.

2.- Solicitud de teleconsulta: Puede ser rechazada o aceptada según sea el caso.

3.- Envío de resumen clínico: Este debe contener la información clínica así como estudios de laboratorio y/o gabinete suficientes , para que el médico interconsultante haga una evaluación previa a la interconsulta.

4.- Programación en agenda: Una vez aceptada la solicitud, se revisará el resumen clínico, estableciéndo la fecha, hora y tipo de teleconsulta basado en el Triage. Si es clasificada como urgencia se le dará prioridad, anteponiéndola a teleconsultas ya programadas. En caso de ser solicitudes de seguimiento de pacientes en hospitalización, se programará una hora determinada para el pase de visita del especialista.

Confirmación de la teleconsulta. Cuando se encuentre programada la teleconsulta, el coordinador de agenda confirmará, a través del sistema de envío de información clínica para telemedicina , la fecha y hora de la teleconsulta. Notificación de la teleconsulta al paciente. El médico solicitante de la teleconsulta notificará al paciente la fecha y hora. En caso de cancelación se notificará al coordinador de agenda para reprogramación y dejar espacio abierto a otras teleconsultas. Notificación de la teleconsulta al médico consultante. Ésta se hará toda vez que la teleconsulta haya sido confirmada positivamente por el paciente y el programador haya asignado fecha y hora de la realización de la misma. La notificación de las citas al médico teleconsultante se hará vía electrónica por medio de una agenda de forma ideal con 24 horas de anticipación para que éste analice los casos a teleconsultar o en su defecto una hora antes del inicio de sus consultas. También se le notificarán de los cambios de último momento a la agenda diaria.

 A esta deben tener acceso tanto el médico consultante, como el médico interconsultante con el fin de optimizar tiempos y evitar duplicidad de solicitudes.

5.- Inicio de la teleconsulta:

a) Presentación del especialista. Esto generará un ambiente de respeto cordialidad y confianza.

b) Presentación del paciente: El médico consultante hará la presentación dando los pormenores del padecimiento actual y la evolución del mismo.”

c) Interrogatorio al paciente por parte del médico especialista.

d) Exploración física guiada por el especialista.

e) Revisión de los elementos diagnósticos en conjunto (sólo de ser necesario ya que el médico especialista evaluó estos elementos de forma previa a la teleconsulta).

f) Emisión de diagnóstico: Si es suficiente con la información que se ha obtenido hasta este momento el especialista emitirá un diagnóstico “

g) Dará indicaciones: al médico consultante para que éste le otorgue el manejo y tratamiento respectivos al paciente.

h) Información y aclaración de dudas: al paciente por parte del especialista. Es importante dar espacio para que el paciente también pueda aclarar dudas sobre su patología, manejo y tratamiento.

i) Si no se ha obtenido información suficiente para establecer un diagnóstico: El médico interconsultante podrá: solicitar más estudios de laboratorio y/o gabinete, o bien el envío del paciente para antención presencial entonces se ingresará el caso al:

j) Sistema de Referencia y contrarreferencia

6.- Conclusión de la teleconsulta.

7.- Realizar nota de intervención de ambos médicos, como lo establece la NOM-004-SSA3-2012 del Expediente Clínico. Esta información será almacenada en el Sistema de Información Clínica proporcionado por la institución, así quedará plasmada la intervención del personal de salud involucrado en la teleconsulta.

8.- Seguimiento del paciente

Sugerencia de cita:
Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud. Ciudad de México. Pasos de la Teleconsulta. Fecha (2018). Publicación Digital. Secretaría de Salud. Recuperado de : Observatorio de Telesalud, https://cenetec-difusion.com/observatoriotelesalud/informacion/