2. Modelos de Equipamiento de Telemedicina

CENETEC Salud

Los Modelos de Equipamiento surgen de la necesidad de contar con herramientas que faciliten la operación de los Programas de Telemedicina, de tal manera que garanticen su funcionamiento eficiente y efectivo, además de ser una propuesta para que las Unidades Médicas cuenten con elementos para ser más resolutivas.

La conformación de una Unidad Médica con Telemedicina se genera con base en el Modelo de Atención que se desea brindar, tomando en cuenta las necesidades de la población, factores sociales, demográficos, económicos, epidemiológicos y de morbi-mortalidad, entre otros. La definición del equipamiento correspondiente a cada tipo de Unidad Médica va de la mano con la cartera de servicios y procedimientos que se llevarán a cabo en la misma, a fin de cubrir el Modelo de Atención planeado.

a) Modelo para el Primer Nivel de Atención Médica

El objetivo de una Unidad Médica de primer contacto consiste en brindar servicios de atención primaria a la salud.El modelo “básico” de equipamiento para Telemedicina está planteado para centros de salud, para Unidades Móviles (por ejemplo, en la Secretaría de Salud el Programa de Caravanas de la Salud) de uno y dos núcleos básicos, y para consultorios que requieran de una segunda opinión. Es útil entre la atención primaria a la salud y un Hospital General. Para la adecuada operación de la Teleconsulta se propone contar con:

DISPOSITIVO MÉDICOJUSTIFICACIÓN
SECITE: “Sistema de envío y captura de información clínica para Telemedicina”.Que garantice la interoperabilidad con los dispositivos médicos.
Mejora la asistencia médica y su disponibilidad en forma ágil y confiable, garantizando acceder a los datos clínicos y relevantes del médico tratante y del médico especialista.
MONITORES DE VISUALIZACIÓN DE IMÁGENES DE CALIDAD MÉDICA
(2 monitores de 26” o mayor, de alta resolución)
Son utilizados como apoyo para el envío y revisión de imágenes médicas a distancia y para visualizar en tiempo real el estado del paciente. Un monitor para imágenes médicas y el otro para la visualización de los datos enviados a través del SECITE.
COMPUTADORA 
Que garantice la interoperabilidad con dispositivos médicos y externos, con capacidad de soportar el sistema de envío y captura de información clínica para Telemedicina.
Se utiliza para un variado número de actividades: para desplegar y trabajar con los datos del paciente, para guardar información, como sistema de comunicación en su red, para la educación médica continua, para propósitos de administración y gestión del consultorio, para solicitar consulta de especialidad y para interactuar con el médico especialista.
EQUIPO DE VIDEOCONFERENCIABasado en el estándar H.323 o superior, y que garantice la integridad de la información.
Permite realizar llamadas vía videoconferencia para obtener opiniones o asesorías del Hospital de mayor resolución para estabilizar a un paciente grave u otorgar o recibir consultas de diferentes especialidades.
CAMARA DE EXAMINACIÓN GENERAL.Con capacidad de transmitir en tiempo real con salida digital y compatible con el sistema de envío y captura de información clínica para Telemedicina.
Permite tomar diversas imágenes médicas con calidad diagnóstica para que puedan ser valoradas por un médico especialista en Hospital remoto.
UNIDAD DE PODER ININTERRRUMPIDA (NO BREAK)
( De 7 minutos o mayor a plena carga)
Destinada a proteger de las fallas eléctricas a todos los dispositivos médicos, medios de comunicación y computadoras.
OTROS DISPOSITIVOS MÉDICOSCon capacidad de transmitir en tiempo real con salida digital y compatible con el sistema de envío y captura de información clínica para Telemedicina.
La selección de estos dispositivos dependerá de la morbi-mortalidad de la zona.
b) Modelo para 2° Nivel de Atención Médica 

Este modelo es para Unidades Médicas de mayor resolución. Generalmente se trata de Hospitales Básicos Comunitarios como losIntegrales. Regularmente es utilizado para brindar y/o recibir Teleconsultas entre un hospital que no cuente con todas las especialidades, y otro de Segundo o Tercer nivel de mayor resolución.

DISPOSITIVO MÉDICOJUSTIFICACIÓN
SECITE: “Sistema de envío y captura de información clínica para Telemedicina”.Que garantice la interoperabilidad con los dispositivos médicos.
Mejora la asistencia médica y su disponibilidad en forma ágil y confiable, garantizando acceder a los datos clínicos y relevantes del médico tratante y del médico especialista.
MONITORES DE VISUALIZACIÓN DE IMÁGENES DE CALIDAD MÉDICA
(2 monitores de 26” o mayor, de alta resolución)
Son utilizados como apoyo para revisar la historia clínica del paciente, así como el envío y revisión de imágenes a distancia y para visualizar en tiempo real el estado del paciente. Un monitor para imágenes médicas y el otro para la visualización de los datos enviados a través del SECITE.
COMPUTADORA 
Que garantice la interoperabilidad con dispositivos médicos y externos, con capacidad de soportar el sistema de envío y captura de información clínica para Telemedicina.
Se utiliza para un variado número de actividades: para desplegar y trabajar con los datos del paciente, para guardar información, como sistema de comunicación en su red, para la educación médica continua, para propósitos de administración y gestión del consultorio, para solicitar consulta de especialidad y para interactuar con el médico especialista.
EQUIPO DE VIDEOCONFERENCIABasado en el estándar H.323 o superior, y que garantice la integridad de la información.
Permite realizar llamadas vía videoconferencia para obtener opiniones o asesorías del Hospital de mayor resolución para estabilizar a un paciente grave u otorgar o recibir consultas de diferentes especialidades.
CAMARA DE EXAMINACIÓN GENERAL.Con capacidad de transmitir en tiempo real con salida digital y compatible con el sistema de envío y captura de información clínica para Telemedicina.
Permite tomar diversas imágenes médicas con calidad diagnóstica para que puedan ser valoradas por un médico especialista en Hospital remoto.
UNIDAD DE PODER ININTERRRUMPIDA (NO BREAK)
( De 7 minutos o mayor a plena carga)
Destinada a proteger de las fallas eléctricas a todos los dispositivos médicos, medios de comunicación y computadoras.
ULTRASONIDOPermite valorar diversos padecimientos de diferentes especialidades como Cirugía, Endocrinología, Ginecología, entre otras.
ELECTROCARDIÓGRAFODispositivo Médico que nos permite valorar eventos eléctricos del corazón valorando a pacientes con trastornos cardiovasculares.
LARINGOSCOPIO DIGITALDispositivo Médico que nos permite detectar alguna patología médica en las vías respiratorias altas.
ESTETOSCOPIO DIGITALInstrumento que nos ayuda a escuchar los ruidos cardiacos y respiratorios, permitiendo detectar cualquier patología médica.
CÁMARA NO MIDRIÁTICASe utiliza para realizar valoración de fondo de ojo, realizando una exploración minuciosa. Debe venir acompañado de un programa de uso para su aceptación.
OTOSOCOPIO DIGITALEs un equipo biomédico que se utiliza para examen visual del conducto auditivo externo, membrana timpánica y caja del tímpano.
OTROS DISPOSITIVOS MÉDICOSCon capacidad de transmitir en tiempo real con salida digital y compatible con el sistema de envío y captura de información clínica para Telemedicina.
La selección de estos dispositivos dependerá de la morbi-mortalidad de la zona.

c) Modelo para 3er nivel de Atención Médica 


Este modelo es similar al anterior, solo que no requiere de tantos Dispositivos Médicos, debido a que cuentan con una mayor infraestructura para ser resolutivos. Generalmente son Hospitales Generales y de Alta Especialidad. Sin embargo, estas Unidades Médicas podrían convertirse en Consultantes si llegaran a requerir de una segunda opinión de un Subespecialista o Especialista que no se encontrara ahí.

DISPOSITIVO MÉDICOJUSTIFICACIÓN
SECITE: “Sistema de envío y captura de información clínica para Telemedicina”Que garantice la interoperabilidad con los dispositivos médicos.
Mejora la asistencia médica y su disponibilidad en forma ágil y confiable, garantizando acceder a los datos clínicos y relevantes del médico tratante y del médico especialista.
MONITORES DE VISUALIZACIÓN DE IMÁGENES DE CALIDAD MÉDICA PARA DIAGNÓSTICO
(2 monitores de 26” o mayor, de alta resolución)
Son utilizados como apoyo para revisar la historia clínica del paciente, así como el envío y revisión de imágenes médicas para diagnóstico médico a distancia y para visualizar en tiempo real el estado del paciente. Un monitor para imágenes médicas y el otro para la visualización de los datos enviados a través del SECITE.
COMPUTADORAQue garantice la interoperabilidad con dispositivos médicos y externos, con capacidad de soportar el sistema de envío y captura de información clínica para Telemedicina.
Se utiliza para un variado número de actividades: para desplegar y trabajar con los datos del paciente, para guardar información, como sistema de comunicación en su red, para la educación médica continua, para propósitos de administración y gestión del consultorio, para solicitar consulta de especialidad y para interactuar con el médico especialista.
EQUIPO DE VIDEOCONFERENCIABasado en el estándar H.323 o superior, y que garantice la integridad de la información.
Permite realizar llamadas vía videoconferencia para obtener opiniones o asesorías del Hospital de mayor resolución para estabilizar a un paciente grave u otorgar o recibir consultas de diferentes especialidades.
UNIDAD DE PODER ININTERRUMPIDA (NO BREAK)
( De 7 minutos o mayor a plena carga)
Destinada a proteger de las fallas eléctricas a todos los dispositivos médicos, medios de comunicación y computadoras.